Identificación del virus del papiloma humano (VPH) en diferentes muestras de pacientes con diagnóstico de lesiones de alto grado en cuello uterino. Estudio piloto en una población colombiana

Identificación del virus del papiloma humano (VPH) en diferentes muestras de pacientes con diagnóstico de lesiones de alto grado en cuello uterino. Estudio piloto en una población colombiana

Introducción: El Virus del Papiloma Humano (VPH) es relevante en el desarrollo del cáncer de cérvix, situación que ha conducido a la tamización con citología cérvico-uterina y prueba molecular ADN-VPH que permiten la detección temprana de mujeres en riesgo de desarrollar esta patología. Aunque han disminuido la incidencia y mortalidad, no han logrado erradicar la enfermedad. Objetivo: Identificación del VPH en diferentes muestras de pacientes con diagnóstico de lesiones preneoplásicas y cáncer cérvico-uterino.  Metodología: Se incluyeron pacientes con lesiones de alto grado (LEI-AG) y/o carcinoma en citología cervicouterina y/o biopsia. Al total se les tomó muestra de sangre, se evaluó la disponibilidad del tejido parafinado (FFPE) y se realizó genotipificación por PCR para VPH. Resultados:  27%(3) LEI-AG estuvieron entre los 30-39 años y 9%(1) en menores de 29;  50%(6) fueron positivas para VPH-AR diferentes al 16-18 en citología en base líquida (CBL) y 16% (1) negativa. Se obtuvo DNA del 100% de los FFPE, con positividad en el 67% (6), 2 (33%) para VPH-16 y 4 (67%) para otros ( 56,58 y 68). 1(11%) presentó coinfección con VPH-56 y 58.  67% (4) mostraron concordancia entre la CBL y el FFPE; 1 fue negativa en CBL y positiva para VPH-56 en FFPE y 1 fue positiva para VPH-18 en CBL y negativa en FFPE. No se obtuvo positividad para VPH en las muestras de plasma analizadas. Conclusión: La relación VPH y cáncer cérvico-uterino requieren desarrollar estudios regionales que permitan su entendimiento y reevaluar las políticas actualmente implementadas en el país.

1. Lara Gutiérrez D, Mélida R, Mora S. Tratamientos alternativos de medicina tradicional para Chlamydia trachomatis, agente causal de una infección asintomática. NOVA. 2018;13(30):65-74.
2. https://doi.org/10.22490/24629448.2836
4. Fernandes A, Viveros-Carreño D, Hoegl J, Ávila M, Pareja R. Human papillomavirus-independent cervical cancer. Int J Gynecology Cancer. 2022; 32(1):1-7.
5. https://doi.org/10.1136/ijgc-2021-003014
7. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3):209-249.
8. https://doi.org/10.3322/caac.21660
10. Ministerio de Salud y Protección Social. Cuenta de Alto Costo. Día Mundial del Cáncer de Cervix 2022. [Internet]. [Consultado 07 Oct 2022]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/dia-mundial-del-cancer-de-cervix-2022/.
12. Zaldívar G, Martín F, Sosa F, Ávila J, Lloret M, Román M, Vega G. Cáncer cérvicouterino y virus del papiloma humano. Rev. Chil. Obstet. ginecol. 2015;77(4):315-321.
13. https://doi.org/10.4067/S0717-75262012000400014
15. Hausen H. Papillomaviruses in the causation of human cancers - a brief historical account. Virology. 2009; 384 (2):260-265.
16. https://doi.org/10.1016/j.virol.2008.11.046
18. Almonacid I, Almonacid C, Rosas S, Hernández E, González J. The current outlook of human papillomavirus and its association with digestive tract cancer. Revista Logos, Ciencia & Tecnología. 2021;13(1):129-143.
19. https://doi.org/10.22335/rlct.v13i1.1292
21. Rios M, Hernández M, Frontela M. Infecciones virales, posible factor de riesgo en cáncer de mama. Rev Cubana de Obstet Ginecol. 2016;42(3).
23. Hu Y, Ren S, He Y, Wang L, Chen C, Tang J, Liu W, Yiu F. Possible Oncogenic Viruses Associated with Lung Cancer. Onco Targets Ther. 2020;13:10651-66.
24. https://doi.org/10.2147/OTT.S263976
26. Toro A , Tapia L. Virus del papiloma humano (VPH) y cáncer. Medicina & Laboratorio. 2021; 25 (2):467-83.
27. https://doi.org/10.36384/01232576.431
29. Ferreira D, Tayyar Y, Idris A, MacMillan N. A "hit-and-run" affair-A possible lind for cancer progression in virally driven cancers. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2021;1875(1):188476.
30. https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2020.188476
32. Lees B, Erickson B, Huh W. Cervical cancer screening: evidence behind the guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(4): 438-43.
33. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.10.147
35. Pereira J, Gaviria L, Zea S, Jaramillo P, Bedoya A. Descripción de pruebas moleculares en el diagnóstico del virus ZIKA en el periodo 2008-Febrero 2018. Revisión sistemática. NOVA. 2018;16(30):81-93.
36. https://doi.org/10.22490/24629448.2838
38. Guirou E, Schindler T, Hosch S, Donfack O, Yoboue C, Krähenbühl S, et al. Molecular malaria surveillance using a novel protocol for extraction and analysis of nucleic acids retained on used rapid diagnostic tests. Sci Rep. 2020;10(1):12305.
39. https://doi.org/10.1038/s41598-020-69268-5
41. Hamont D, Ham M, Bakkers J, Massuger L, Melchers W. Evaluation of the SPF10-INNO LiPA human papillomavirus (HPV) genotyping test and the roche linear array HPV genotyping test. J Clin Microbiol. 2006;44(9):3122-9.
42. https://doi.org/10.1128/JCM.00517-06
44. Iriarte G, Orjuela J, Osorio W, Jiménez L. Detección de ARNm de oncoproteínas E6/E7 del Virus del Papiloma Humano en cáncer de cuello uterino. Acta bioquim. clín. latinoam. 218;52(3):361-72.
46. Saslow D, Solomon D, Lawson H, Killackey M, Kulasingam S, Cain J, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Ca Cancer J Clin. 2012;62(3):147-72.
47. https://doi.org/10.3322/caac.21139
49. Domínguez S, Perdomo T, Aguilar K, Hernández M. Infección por el virus del papiloma humano en adolescentes y adultas jóvenes. Rev Cubana de Obstet Ginecol. 2018; 44(1):1-13.
51. Benard V, Watson M, Castle P, Saraiya M. Cervical carcinoma rates among young females in the United States. Obstet Gynecolo. 2012;120(5): 1117-23.
52. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31826e4609
54. Pilleron S, Cabasag C, Ferlay J, Bray F, Luciani S, Almonte M, et al. Cervical cancer burden in Latin America and the Caribbean: Where are we? Int J Cancer. 2020; 147(6):1638-1648.
55. https://doi.org/10.1002/ijc.32956
57. Fleites Y, González M, Vásquez V, González A, Enríquez I, Leyva I. Lesiones de cuello uterino en mujeres menores de 25 años. Revista Electrónica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos. 2011; 9(6): 22-28.
59. Ruiz R, Serrano M, Ruiz E, Mantilla R, Valdivieso N, Olivera M, et al. Características clínico-patológicas y sobrevida en mujeres jóvenes con cáncer cervical: análisis retrospectivo del instituto nacional de enfermedades neoplásicas. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;34(2):218-27.
60. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2653
62. Sampedro C, Ríos L, Cardona J. Prevalencia de alteraciones preneoplásicas del cáncer de cuello uterino en un municipio del Norte de Antioquia-Colombia, 2008-2012. Med Arh.2014;10(1):1-10.
64. Arango M. Tendencias temporales del cáncer de cuello uterino invasivo en mujeres entre 20 y 39 años en Manizales, Colombia. 2003-2018. Revista Médica Risaralda. 2021;27(1):21-27.
65. https://doi.org/10.22517/25395203.24621
67. Arbeláez A, Carreño C, Coñazos L, Castillo A. Implementación de la nueva guía práctica clínica para la detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino en mujeres de la ciudad de Cali, Colombia. Infectio. 2020;24(1):20-26.
68. https://doi.org/10.22354/in.v24i1.823
70. Zhang J, Zhao Y, Dai Y, Dang L, Ma L, Yang C, et al. Effectiveness of High-risk Human Papillomavirus Testing for Cervical Cancer Screening in China. JAMA Oncol. 2021; 7(2):263-270.
71. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2020.6575
73. Acosta S, Ibáñez E, Alfonso A, Cifuentes L, Gamba S, Mojica C, et al. Conductas de Salud y Factores de Riesgo en la Salud Sexual y Reproductiva de una Población Universitaria. NOVA. 2010;8(13):33-43.
74. https://doi.org/10.22490/24629448.437
76. Blatt A, Kennedy R, Luff R, Austin R, Rabin D. Comparison of cervical cancer screening results among 256,648 women in multiple clinical practices. Cancer Cytopathol. 2015;123(5):282-288.
77. https://doi.org/10.1002/cncy.21544
79. Perkins R, Guido R, Castle P, Chelmow D, Einstein M, Garcia F, et al. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. J Low Genit Tract Dis. 2020; 24(2):102-131.
80. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000525
82. Biesaga B, Janecka A, Mucha A, Adamczyk A, Szostek S, Słonina D, et al. HPV16 detection by qPCR method in relation to quantity and quality of DNA extracted from archival formalin fixed and paraffin embedded head and neck cancer tissues by three commercially available kits. J Virol Methods. 2016; 236:157-163.
83. https://doi.org/10.1016/j.jviromet.2016.07.021
85. Božić L, Jovanović T, Šmitran A, Janković M, Knežević A. Comparison of HPV detection rate in formalin-fixed paraffin-embedded tissues of head and neck carcinoma using two DNA extraction kits and three amplification methods. Eur J Oral Sci. 2020; 128(6):501-507.
86. https://doi.org/10.1111/eos.12746
88. Schwarz G, Sánchez C, Moreno N, Morató M, Martín S, Javierre A, et al. Infectious Disease Prevention Group. Update on vaccines, 2020. Aten Primaria. 2020; 52 (2):70-92.
89. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2020.08.001
91. Balachandra S, Kusin S, Lee R, Blackwell J, Tiro J, Cowell L, et al. Blood-based biomarkers of human papillomavirus-associated cancers: A systematic review and meta-analysis. Cancer. 2021;127(6):850-64.
92. https://doi.org/10.1002/cncr.33221
94. Trigg R, Martinson L, Parpart-Li S, Shaw J. Factors that influence quality and yield of circulating-free DNA: A systematic review of the methodology literature. Heliyon. 2018;4(7):1-24.
95. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2018.e00699